小肯尼迪的高级助手在经营促进健康替代品的公司时攻击美国医疗系统

华盛顿（美联社）——凯利·米恩斯（Calley Means）抨击美国医疗体系的失败，并经常将责任归咎于腐败，从而在国内赢得了一批追随者。

米恩斯是特朗普的高级助手，今年3月被聘为白宫顾问。他利用了全国领先的医生团体的地位，他们只保护自己在全国4.9万亿美元的行业中的利益。

在最近的采访、演讲和播客中，他称美国医学协会是“一个制药游说团体”，给它贴上了“工业界的傀儡”的标签，并说联邦卫生科学家“监督了一个彻底失败的记录”。

然而，在庞大的医疗体系中，梅恩拥有自己的经济利益。他是在线平台Truemed的联合创始人，该平台提供膳食补充剂、草药和其他健康产品。Truemed网站上的一些供应商是对其他经过严格测试的医疗产品的支持者，这些产品低估了医疗产品的好处。

肯尼迪承诺以“彻底透明”的方式管理卫生与公众服务部，但米恩斯从未公开披露过自己的财务细节，也没有披露过这些细节与他正在推进的政策究竟在哪里有交集。

“这充满了虚伪的味道，”耶鲁大学（Yale University）健康研究员雷希玛·拉马钱德兰（Reshma Ramachandran）博士说。“实际上，他代表的是另一个兜售不受监管产品的行业，并利用他在政府内部的平台为自己谋取经济利益。”

米恩斯在一份书面声明中说，他的政府工作并没有处理影响特鲁梅的问题，而是集中在改革营养计划和向公司施压逐步淘汰食用色素等问题上。

米恩斯说：“在我的政府工作中，追求这些大规模的、使美国人健康的mahha目标一直是唯一的重点。”

Truemed帮助用户从他们的健康储蓄账户（HSAs）中提取免税资金，用于购买通常不属于医疗费用的东西，比如运动器材、送餐服务和顺势疗法——基于一种古老的医学理论的植物和矿物质的混合物，这种理论已有几个世纪的历史，但没有得到现代科学的支持。

去年，这种商业模式引起了美国国税局（IRS）的注意，该机构表示：“小心那些将营养、健康和一般健康费用虚假描述为医疗保健的公司。”

Truemed联合创始人兼首席执行官贾斯汀·马雷斯在一份声明中表示，该公司“完全符合”美国国税局的指导方针。

马雷斯说：“Truemed使患者能够与医疗服务提供者合作，利用医疗资金进行锻炼和维生素D等根本原因干预，从而在现行法律下逆转疾病。”

米恩斯的潜在冲突的全部程度——包括他的个人投资——尚不清楚，因为他的身份是一名律师。

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与总统任命和其他高级官员不同，政府特殊职员是临时职员，他们不必离开公司或出售可能受其工作影响的投资。此外，他们的财务披露表格也不对外公布。

“这是一个大问题，”理查德•佩因特（Richard Painter）说，他曾在小布什（George W. Bush）政府担任白宫伦理律师，现在在明尼苏达大学（University of Minnesota）工作。佩因特和其他专家对拆除政府公共诚信护栏的行为发出了警告。

不过，兼职政府雇员也要遵守同样的法律，禁止所有联邦工作人员从事可能直接有利于其财务的问题。当出现这种情况时，他们必须回避，否则将面临刑事处罚。

意味着定期向卫生与公众服务部提出意见，包括重新考虑治疗抑郁症、减肥、糖尿病和其他疾病的药物的使用。最近，他一直在推动一项运动，呼吁处方药代替运动、饮食改变和其他替代方法。

“如果我们减少对医疗系统的依赖，减少对药物的依赖，就有必要就我们对孩子的身体所做的事情进行精神和文化上的对话，”米恩斯在最近的一次播客节目中说。

专家指出，政府道德规范的目的是防止违反财务冲突，但也要防止出现这种可能损害公众对政府信任的冲突。

佩因特说：“如果我是卫生与公众服务部道德操守办公室的负责人，我肯定不希望任何人到处就可能影响自己经济利益的政府事务进行采访和演讲。”

马哈运动的后起之秀

Means的迅速崛起反映了MAHA运动内部的矛盾，它敦促追随者不信任大公司和监管它们的政府机构。

他说，他曾在华盛顿为这两个行业担任顾问多年。

米恩斯没有接受过医疗培训。他毕业于哈佛商学院（Harvard Business School），此前曾与妻子经营一家婚纱创业公司。

他将自己对医疗改革的热情追溯到2021年母亲因胰腺癌去世。此后不久，米恩斯和他的妹妹凯西·米恩斯博士（Dr. Casey Means）经历了一次“令人兴奋的、改变人生的经历”，这让他们共同撰写了一本健康书籍，各自创办了健康创业公司，并开始出现在播客上。

她最近被提名为卫生局局长，她的资格已经超过了她的资格，包括未完成的医疗实习。

当被问及她的提名时，唐纳德·特朗普总统说：“鲍比认为她很棒，”并补充说他不认识她。

与此同时，她的哥哥也加强了对马哈议程的言辞，最近宣称肯尼迪“有一种精神使命来改革我们破碎的体制”。

在宣传政府成就的同时，米恩斯也不回避宣传自己的品牌或商业伙伴的品牌。

今年4月，当被要求为体育播客Outkick The Show的听众提供健康建议时，米恩斯说：“阅读我们的书《好能量》（Good Energy）。”

他还推荐了Function Health出售的血液检测产品，该公司每年收取500美元的订阅费。该公司由马克·海曼（Mark Hyman）博士共同创立，他是肯尼迪的朋友，也是Truemed的投资者，Truemed也通过其平台提供海曼的补品。Casey Means也是海曼公司的投资者。

“如果你生病了，很可能是某种营养缺乏，某种生物标志物，你可以通过饮食和补充剂来确定目标，”Calley Means说。

像膳食补充剂一样，海曼公司销售的营销声明也没有得到FDA的批准。该机构多年来一直在警告此类测试的准确性，在乔·拜登（Joe Biden）总统任内。

专家们说，像海曼这样的MAHA企业家正在遵循健康行业的共同策略：确定一个健康问题，推销一种诊断测试，然后销售补充剂或其他治疗方法。

前FDA官员、现任公共利益科学中心（Center for Science in the Public Interest）主席的彼得·卢里博士（Peter Lurie）说：“它最终会偏袒那些基础薄弱的产品和服务，而牺牲那些真正通过了FDA严格审批程序的产品。”

根据美国国会为管理医疗费用而设立的免税账户HSAs的规定，Truemed网站上出售的许多商品，包括汗液帐篷、冷浴罐和光疗灯，通常都不属于医疗费用。

美国国税局一般规定，购买健康保险必须有助于诊断、治愈、治疗、减轻或预防疾病。

Truemed允许用户向医生索要“医疗必需品”，说明所讨论的产品可能对他们有医疗价值。与其他远程医疗服务一样，通常不会与患者进行实时沟通。据Truemed网站介绍，医生会对用户填写的“简单调查解决方案”进行评估。

行业代表说，消费者应该小心。

美国银行家协会（American Bankers Association） HSA理事会主席凯文•麦凯尼（Kevin McKechnie）表示：“你需要做好准备，在审计下捍卫自己的消费习惯。”“公司纷纷表示，他们可以帮助你管理这个过程，也许他们可以——所以争论还在继续。”

据估计，美国人在HSA账户中有1470亿美元，这对Truemed等通过其平台收取交易费用的公司来说可能是一笔意外之财。

Means看到了一个更大的机会——将联邦资金从政府项目中剥离出来，投入到更多的HSAs中。

米恩斯去年在健身名人吉莉安·迈克尔斯的播客上说：“我们公司的重点是将医疗费用转化为灵活的支出。”“我想把4.5万亿美元的医疗保险、医疗补助，以及所有这些都纳入一个灵活的账户。”

谁从HSAs中获益最多？

Means对扩大HSAs的宣传呼应了共和党20年来关于账户的谈话要点，该账户创建于2003年，旨在鼓励参加高免赔额计划的美国人明智地使用他们的医疗资金。

但经济学家表示，HSAs并没有降低支出。最富有的美国人不成比例地使用它们，他们有更多的收入来资助它们，也有更大的动机来降低税率。

根据非营利组织预算与政策优先中心（Center on Budget and Policy Priorities）的一项分析，年收入超过100万美元的美国人最有可能定期向HSA捐款。超过一半持有HSAs的美国人的余额不足500美元。

特朗普的“一个大美丽法案”将进一步扩大HSA的购买范围，使健身房会员和其他健身费用有资格免税消费。预计仅这一条款就将使政府损失100亿美元的收入。

“这些实际上只是打着医疗政策幌子的减税政策，对高收入人群极为有利，”奥巴马和特朗普政府期间的前白宫预算官员吉迪恩·卢肯斯（Gideon Lukens）说，他现在就职于预算与政策优先事项中心（Center on budget and policy Priorities）。

根据该组织的网站，扩大HSA的资格被列为MAHA企业家和Truemed合作伙伴联盟的目标，该联盟由Means成立，去年游说国会。

米恩斯在一份声明中说，该组织只关注“医疗激励和患者选择”等广泛的话题，但没有游说具体的法案。

总的来说，特朗普法案中的HSA扩张预计将在未来10年花费联邦政府1800亿美元。卢肯斯说，随着HSAs扩大到包括更多不同的产品和服务，美国政府通过医疗补助等项目扩大医疗覆盖范围的资金将会减少。

卢肯斯说：“我们的联邦资源有限，问题是我们是否想把它花在对富人有帮助或没有帮助的健康和保健产品上。”

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