卫生部长说的是实话；请听他的

这种情况以前从未发生过。至少在过去的二十年里，我没有听到任何高级政府官员公开承认政府的规划和战略存在这一重大缺陷。我们所有人都对巴基斯坦在改善卫生标准方面的平淡表现感到沮丧，这一点非常清楚，但决策者似乎没有注意到这一点。

巴基斯坦卫生部长赛义德·穆斯塔法·卡迈勒公开承认，改善巴基斯坦卫生系统失败有两个基本原因。他说，如果不控制我们的人口增长（该地区最高），资源和需求之间的差距就会越来越大。巴基斯坦的粗出生率超过25，而印度和孟加拉国的粗出生率都只有16。简单地说，这意味着巴基斯坦的净人口（每年活产减去死亡）每年增加500万。

因此，巴基斯坦的每一项资源都需要增加，包括新的医院床位、学校和其他基础设施，为每年新增的500万人口提供设施。目前，巴基斯坦每1000人拥有0.7张床位，而世卫组织的最低标准是每1000人拥有3张床位。这意味着巴基斯坦目前有55万张床位缺口，无法达到世卫组织的最低标准。

为每年增加500万人口提供医院床位，我们每年需要增加15000张病床。因此，在政治领导人痛斥医院管理人员对一家大医院管理不善之前，他们需要回答：他们计划增加55万张赤字床位和每年15000张医院床位的需求是什么？

这位部长说得对，巴基斯坦需要解决人口问题，不仅是为了控制我们的卫生系统，还为了控制教育、创造就业机会和其他治理挑战。到目前为止，有权势的首相、部长和其他知名人士一直避免将此事公开化，因为担心会遭到保守派的强烈反对。所以，感谢卡迈勒说出了一个众所周知但非常残酷的事实！

在我们等待人口危机有所改善之前，部长还为当前的卫生挑战提供了一个快速解决办法。他告诉我们，通过向我们的人口提供安全的饮用水，我们可以将传染病减少67%。我想纠正他说，只要提供安全的饮用水和卫生设施，我们就可以减少75-80%的传染病负担。我们有来自多个国家的历史和经核实的数据，通过上述两项干预措施，即使在没有抗生素或疫苗的情况下，也能够将传染病负担减少到上述水平。

这也意味着目前医院病床的负荷将大大减少。

因此，如果国务总理或首席长官想要改善医院条件，就不会通过突然访问或调任或停职来实现。卫生系统的主要挑战并非来自卫生部门，而是其他部门的失败——未能提供安全饮用水、确保卫生设施、解决环境退化问题和控制人口增长——加剧了卫生系统的混乱。

全世界已经认识到，如果我们只在卫生部门纵向开展工作，就无法改善卫生状况。“同一个健康”意味着人类、动物和环境部门必须从本质上协同工作，才能切实改善人口的健康。

在一个难得的机会中，一位政府部长谈到了这两个关键问题。这是重要的第一步，我将要求他继续讨论这个问题，即使他对这两个问题没有任何控制权。我们需要高层人士至少讨论这个问题，希望有一天我们能开始朝这个方向前进。

如果我们不首先阻止太多的人生病，巴基斯坦就无法为其2.4亿人口提供临床服务。预防战略——而不是医院病床——是有效卫生系统的关键。

这种情况以前从未发生过。至少在过去的二十年里，我没有听到任何高级政府官员公开承认政府的规划和战略存在这一重大缺陷。我们所有人都对巴基斯坦在改善卫生标准方面的平淡表现感到沮丧，这一点非常清楚，但决策者似乎没有注意到这一点。

巴基斯坦卫生部长赛义德·穆斯塔法·卡迈勒公开承认，改善巴基斯坦卫生系统失败有两个基本原因。他说，如果不控制我们的人口增长（该地区最高），资源和需求之间的差距就会越来越大。巴基斯坦的粗出生率超过25，而印度和孟加拉国的粗出生率都只有16。简单地说，这意味着巴基斯坦的净人口（每年活产减去死亡）每年增加500万。

因此，巴基斯坦的每一项资源都需要增加，包括新的医院床位、学校和其他基础设施，为每年新增的500万人口提供设施。目前，巴基斯坦每1000人拥有0.7张床位，而世卫组织的最低标准是每1000人拥有3张床位。这意味着巴基斯坦目前有55万张床位缺口，无法达到世卫组织的最低标准。

为每年增加500万人口提供医院床位，我们每年需要增加15000张病床。因此，在政治领导人痛斥医院管理人员对一家大医院管理不善之前，他们需要回答：他们计划增加55万张赤字床位和每年15000张医院床位的需求是什么？

这位部长说得对，巴基斯坦需要解决人口问题，不仅是为了控制我们的卫生系统，还为了控制教育、创造就业机会和其他治理挑战。到目前为止，有权势的首相、部长和其他知名人士一直避免将此事公开化，因为担心会遭到保守派的强烈反对。所以，感谢卡迈勒说出了一个众所周知但非常残酷的事实！

在我们等待人口危机有所改善之前，部长还为当前的卫生挑战提供了一个快速解决办法。他告诉我们，通过向我们的人口提供安全的饮用水，我们可以将传染病减少67%。我想纠正他说，只要提供安全的饮用水和卫生设施，我们就可以减少75-80%的传染病负担。我们有来自多个国家的历史和经核实的数据，通过上述两项干预措施，即使在没有抗生素或疫苗的情况下，也能够将传染病负担减少到上述水平。

这也意味着目前医院病床的负荷将大大减少。

因此，如果国务总理或首席长官想要改善医院条件，就不会通过突然访问或调任或停职来实现。卫生系统的主要挑战并非来自卫生部门，而是其他部门的失败——未能提供安全饮用水、确保卫生设施、解决环境退化问题和控制人口增长——加剧了卫生系统的混乱。

全世界已经认识到，如果我们只在卫生部门纵向开展工作，就无法改善卫生状况。“同一个健康”意味着人类、动物和环境部门必须从本质上协同工作，才能切实改善人口的健康。

在一个难得的机会中，一位政府部长谈到了这两个关键问题。这是重要的第一步，我将要求他继续讨论这个问题，即使他对这两个问题没有任何控制权。我们需要高层人士至少讨论这个问题，希望有一天我们能开始朝这个方向前进。

如果我们不首先阻止太多的人生病，巴基斯坦就无法为其2.4亿人口提供临床服务。预防战略——而不是医院病床——是有效卫生系统的关键。